DECLARAÇÃO

Declaro, para fins de outorga da BOLSA FUNARTE DE APERFEIÇOAMENTO TÉCNICO E ARTÍSTICO EM MÚSICA, que não sou titular de nenhuma outra bolsa concedida por agência de fomento nacional para o período de _________ a _________, durante o qual realizarei curso/estágio no _____________________________________________________________________________. 

_____________________, ________ de _______________ de 2012

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Nome completo

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RG

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CPF